|
مقدمه :پرفشاری خون به عنوان یک چالش جهانی بهداشت عمومی شناخته شده است و ممکن است منجر به حملات قلبی، سکته، نارسایی کلیه و پارگی رگ های خونی شود .فشار خون بالا اغلب پس از پیوند اتفاق افتاده و در چند دهه گذشته ارتباط این دو به خوبی مشخص شده است .فشار خون می تواند پس از پیوند در همه ارگان های پیوند شده ایجاد شود .به ویژه از زمانی که مهار کننده های کلسینیرین( سیکلوسپورین، تاکرولیموس) معرفی شد .بنابراین با تشخیص زود هنگام پرفشاری خون پس از پیوند کبد و کنترل آن می توان از بسیاری از عوارض ناشی از فشار خون در این بیماران جلوگیری نمود .اما از آنجایی که مطالعه های کمی در این باره در انجام شده است درنتیجه انجام مطالعات بیشتر در این زمینه ضروری به نظر می رسد .از این رو این مطالعه با هدف بررسی روند تغییرات فشار خون قبل و بعد از پیوند کبد در بیماران بستری در بیمارستان منتصریه مشهد انجام شد .موارد و روش ها :این پژوهش به صورت مشاهده ای آینده نگر با هدف بررسی روند تغییرات فشار خون قبل و بعد از پیوند کبد در بیماران کاندید پیوند بستری در بیمارستان منتصریه مشهد در بازه زمانی یک ساله انجام شد .در کل ۵۰ بیمار کاندیدای پیوند کبد وارد مطالعه شدند که فشار خون آنها دو هفته پیش از پیوند و پنج ماه پس از آن اندازه گیری شد .تمامی بیماران پس از پیوند به مدت یک ماه در آی سی یو و دو تا سه هفته در بخش بستری بودند و اندازه گیری فشار خون به صورت هفتگی تا هفته چهارم پس از عمل انجام می شد .سپس ماه دوم پس از عمل نیز اندازه گیری مجدد صورت گرفت .تمام بیماران به درمانگاه بیمارستان منتصریه مراجعه داشته اند .پس از اینکه بیمار وارد مطالعه می شد در ابتدا پرسشنامه ای پژوهش ساخته که شامل اطلاعات پایه ای در مورد بیمار بود جهت تکمیل در اختیار بیمار قرار داده می شد .علاوه بر این اطلاعات فشار خون بیمار نیز اندازه گیری شده و به همراه سایر اطلاعات وارد برنامه اکسل می شد .نتایج :جهت مقایسه فشار خون پیش و پس از عمل از آزمونtest - Tزوجی استفاده شد .نتایج این آزمون نشان داد که بین میانگین فشارخون های سیستولیک و دیاستولیک پیش و پس از عمل تفاوت آماری معنی داری وجود دارد. همچنین بین میانگین فشارخون سیستولیک و دیاستولیک یک ماه پس از عمل و پنج ماه پس از عمل تفاوت آماری معنی داری وجود دارد . جهت مقایسه میانگین فشار خون های سیستولیک و دیاستولیک بین هفته های تحت مطالعه از آزمون Repeated measure استفاده شد .نتایج این آزمون تفاوت آماری معنی داری بین میانگین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک هفته های مورد مطالعه نشان داد .نتیجه گیری :یافته های این مطالعه نشان داد بین میانگین فشارخون های سیستولیک و دیاستولیک پیش و پس از عمل تفاوت آماری معنی داری وجود دارد .بنا براین با تشخیص زود هنگام پرفشاری خون پس از پیوند کبد و کنترل آن می توان از بسیاری از عوارض ناشی از پرفشاری خون در این بیماران جلوگیری نمود
|